Übelkeit in den Wechseljahren
Warum dir flau wird und was den Magen beruhigt

In der Perimenopause schwanken Östrogen und Progesteron oft stark und unregelmäßig. Diese Hormone beeinflussen nicht nur den Zyklus, sondern wirken auch auf das vegetative Nervensystem, das unter anderem den Magen-Darm-Trakt steuert. Gerät dieses fein abgestimmte System aus dem Takt, kann das mit einem flauen Gefühl, Appetitlosigkeit oder Übelkeit einhergehen.

Östrogen beeinflusst zudem Botenstoffe wie Serotonin, das auch im Darm eine große Rolle spielt, sowie die Magenbewegung und den Blutzuckerspiegel. Schwanken die Spiegel, reagiert ein empfindlicher Magen schneller mit Übelkeit. Auch Stress, schlechter Schlaf und ein unregelmäßiger Tagesrhythmus senken die Reizschwelle zusätzlich.

Übelkeit kommt in den Wechseljahren fast nie für sich. Häufig begleitet sie eine Migräne oder eine Hitzewallung. Wer diese Auslöser kennt, kann gezielter gegensteuern.

Übelkeit kann in den Wechseljahren ganz unterschiedliche Ursachen haben. Oft spielen mehrere Faktoren zusammen. Diese Zusammenhänge werden besonders häufig beschrieben:

• Migräne und Kopfschmerzen: Hormonbedingte Migräne geht sehr häufig mit Übelkeit einher, ausgelöst durch den absinkenden Östrogenspiegel.
• Hitzewallungen: Der plötzliche Kreislaufreiz während einer Wallung kann ein flaues, übles Gefühl mit sich bringen.
• Schwindel und Kreislauf: Schwankt der Kreislauf, reagiert der Magen oft mit. Übelkeit und Schwindel treten daher häufig gemeinsam auf.
• Stress und innere Unruhe: Anspannung und Angst schlagen vielen Frauen buchstäblich auf den Magen.
• Blutzuckerschwankungen: Lange Essenspausen und schwankender Blutzucker können ein flaues Gefühl verstärken.
• Veränderte Verdauung: Übelkeit kann gemeinsam mit Blähungen und einem trägen Verdauungssystem auftreten.

Wichtig ist: Übelkeit hat viele mögliche Ursachen, die nichts mit den Wechseljahren zu tun haben, von Magen-Darm-Infekten über Medikamente bis zu Erkrankungen der Verdauungsorgane. Bleibt die Übelkeit oder ist sie stark, gehört sie deshalb in ärztliche Hände.

Bei leichter, gelegentlicher Übelkeit lässt sich oft schon mit einfachen Mitteln viel erreichen. Sanfte Routinen entlasten den Magen und das Nervensystem.

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  Kleine, regelmäßige Mahlzeiten – Mehrere kleine Portionen über den Tag statt weniger großer Mahlzeiten halten den Blutzucker stabil und belasten den Magen weniger.
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  Ausreichend trinken – Stilles Wasser oder milde Tees in kleinen Schlucken beugen einem flauen Gefühl durch Flüssigkeitsmangel vor.
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  Ingwer ausprobieren – Ingwer, zum Beispiel als Tee, gilt als magenberuhigend und wird von vielen Frauen als hilfreich erlebt.
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  Auslöser bewusst meiden – Starke Gerüche, Alkohol, Nikotin sowie sehr fettige oder scharfe Speisen reizen einen empfindlichen Magen zusätzlich.
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  Stress aktiv senken – Ruhiges Atmen, frische Luft, Pausen und Entspannungsübungen beruhigen das vegetative Nervensystem und damit oft auch den Magen.
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  Auslöser an der Wurzel angehen – Hängt die Übelkeit mit Migräne oder Hitzewallungen zusammen, lohnt es sich, zuerst diese Beschwerden gezielt zu behandeln.

Anhaltende oder starke Übelkeit, wiederholtes Erbrechen, Gewichtsverlust, Bauchschmerzen oder Fieber sind Warnzeichen, die ärztlich abgeklärt werden sollten. Sprich in diesen Fällen mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, um ernstere Ursachen auszuschließen.

Übelkeit allein ist keine typische Indikation für eine Hormontherapie. Wenn das flaue Gefühl aber klar mit den hormonellen Schwankungen der Perimenopause und mit Begleitsymptomen wie Hitzewallungen oder hormonbedingter Migräne zusammenhängt, kann eine Hormontherapie die Beschwerden indirekt lindern, indem sie die Schwankungen ausgleicht und die auslösenden Symptome reduziert.

Gut zu wissen: Manche Wirkstoffe, die bei Hitzewallungen eingesetzt werden, können anfangs selbst leichte Übelkeit verursachen, die sich meist nach den ersten Tagen legt. Ob und welche Behandlung in deiner Situation sinnvoll ist, besprichst du am besten mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.